ABSTRACT
Com grande impacto social por alta mortalidade e morbidade no Brasil e no Mundo, o AVC continua em destaque dentre as Doenças Crônicas Não transmissíveis. Visando oferecer subsídios técnico-científicos sobre o perfil epidemiológico desta patologia no Nordeste, este artigo consiste em um estudo de corte transversal, quantitativo, epidemiológico, de série temporal, entre os anos de 2015 a 2019, tendo por base os dados disponibilizados na plataforma DATASUS. Evidenciou-se que o ano de 2019 foi o ano com maior número de internações por esta patologia, predominando em homens. No entanto, as mulheres tiveram mais óbitos. A raça mais acometida foi a parda, com mais de 82% das internações e mais de 83% dos óbitos. Os óbitos ocorreram em todas as faixas etárias, predominando nos mais idosos. O Estado com maior quantitativo de óbitos foi a Bahia, também o mais populoso do estudo. O perfil epidemiológico geral, do paciente acometido por AVC na região Nordeste do Brasil no período avaliado, foi, homem, com idade mais avançada (a partir de 60 anos), pardo, permanecendo cerca de 7,8 dias internados. O custo total desse período, com internações por AVC, foi de R$278.874.426.3, certamente, um custo bastante oneroso ao nosso sistema de saúde. As unidades federativas com maior acometimento são também as mais populosas. Percebendo-se que, por se tratar de uma doença prevenível, com graves sequelas e que causam grandes prejuízos pessoais, sociais e econômicos, torna-se relevante que o sistema público de saúde adote rigorosas medidas para sua prevenção.
With a great social impact due to high mortality and morbidity in Brazil and the world, stroke continues to be highlighted among Chronic Non-communicable Diseases. Aiming to offer technical-scientific support on the epidemiological profile of this pathology in the Northeast, this article consists of a cross-sectional, quantitative, epidemiological, time series study, between the years 2015 and 2019, based on data available on the DATASUS platform . It was evident that 2019 was the year with the highest number of hospitalizations for this pathology, predominantly in men. However, women had more deaths. The most affected race was the mixed race, with more than 82% of hospitalizations and more than 83% of deaths. Deaths occurred in all age groups, predominantly among the elderly. The State with the highest number of deaths was Bahia, also the most populous in the study. The general epidemiological profile of the patient affected by stroke in the Northeast region of Brazil during the period evaluated was male, older (60 years and older), mixed race, and remained hospitalized for approximately 7.8 days. The total cost of this period, with hospitalizations for stroke, was R$278,874,426.3, certainly a very costly cost to our health system. The federative units most affected are also the most populous. Realizing that, as it is a preventable disease, with serious consequences and causing great personal, social and economic losses, it is important that the public health system adopts strict measures for its prevention.
Con gran impacto social debido a la alta mortalidad y morbilidad en Brasil y el mundo, el accidente cerebrovascular sigue destacándose entre las Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Con el objetivo de ofrecer soporte técnico-científico sobre el perfil epidemiológico de esta patología en el Nordeste, este artículo consiste en un estudio transversal, cuantitativo, epidemiológico, de series temporales, entre los años 2015 y 2019, con base en datos disponibles en la plataforma DATASUS. . Se evidenció que 2019 fue el año con mayor número de hospitalizaciones por esta patología, predominantemente en hombres. Sin embargo, las mujeres tuvieron más muertes. La raza más afectada fue la mestiza, con más del 82% de las hospitalizaciones y más del 83% de las muertes. Las muertes se produjeron en todos los grupos de edad, predominantemente entre los ancianos. El estado con mayor número de muertes fue Bahía, también el más poblado del estudio. El perfil epidemiológico general del paciente afectado por accidente cerebrovascular en la región Nordeste de Brasil durante el período evaluado fue masculino, mayor (60 años y más), mestizo y permaneció hospitalizado durante aproximadamente 7,8 días. El costo total de este período, con las hospitalizaciones por accidente cerebrovascular, fue de R$ 278.874.426,3, ciertamente un costo muy costoso para nuestro sistema de salud. Las unidades federativas más afectadas son también las más pobladas. Al ser conscientes de que, al tratarse de una enfermedad prevenible, de graves consecuencias y que provoca grandes pérdidas personales, sociales y económicas, es importante que el sistema público de salud adopte medidas estrictas para su prevención. PALABRAS CLAVE: Accidente Cerebrovascular; Epidemiología; Salud Pública.
ABSTRACT
Introdução: As síndromes coronarianas agudas decorrem de ruptura de placa coronariana com formação de trombos, embolização e obstrução, dependendo do nível de obstrução, podemos ter infartos e anginas e a nível eletrocardiográfico podemos ter ou não o supra desnivelamento do segmento ST. Para o correto diagnóstico e melhor prognóstico é importante acompanhar suas manifestações clínicas e avaliar as alterações eletrocardiográficas. Objetivo: Estudar uso do eletrocardiograma padrão de 12 derivações, para diagnóstico da oclusão coronariana aguda: uma nova abordagem eletrocardiográfica das síndromes coronarianas. Método: Estudo de revisão integrativa, com dados secundários da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), base eletrônica de dados da Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e da biblioteca digital Scientific Electronic Library Online (Scielo). Resultados: Descreveu-se 7 achados eletrocardiográficos sugestivos de oclusão coronariana aguda: padrões como os De Winter, Wellens, IAM posterior, distorção final do QRS, Critérios de Sgarbossa- Smith para IAM associado a BRE ou ritmo de marca-passo ventricular, ondas T's hiperagudas e fórmulas matemáticas para diagnóstico da oclusão da descendente anterior. Conclusão: Embora a abordagem que se vale de tais achados no ECG seja mais acurada na detecção da oclusão coronariana aguda do que os critérios milimétricos do segmento ST, essa nova abordagem precisa de mais estudos para avaliação de seu real poder diagnóstico.
Introduction: As acute coronary syndromes due to coronary plaque rupture, with thrombus formation, embolization and obstruction, depending on the degree of obstruction, we may have infarction and angina at the electrocardiographic level, we may have an unevenness or overdevelopment of the ST interval. For a correct diagnosis and prognosis, it is important to monitor its clinical manifestations and assess electrocardiographic changes. Objective: To study the use of a standard 12- lead electrocardiogram for the diagnosis of acute coronary occlusion: a new electrocardiographic approach to coronary syndromes. Method: Integrative review study, secondary data from the Virtual Health Library (VHL), electronic database of the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (Lilacs) and the Scientific Electronic Library Online (Scielo) digital library. Results: Seven electrocardiographic findings suggestive of acute coronary occlusion were described: patterns such as De Winter, Wellen, posterior AMI, terminal QRS distortion, Sgarbossa-Smith criteria for AMI associated with LBBB or ventricular paced rhythm, hyperacute T waves, and mathematical formulas for diagnosing anterior descending occlusion. Conclusion: Although the approach that makes use of such ECG findings is more accurate in detecting acute coronary occlusion than the millimeter ST-segment criteria, this new approach needs further studies to assess its real diagnostic power.
Introducción: Como síndromes coronarios agudos debidos a rotura de placa coronaria, con formación de trombo, embolización y obstrucción, dependiendo del grado de obstrucción, podemos tener infarto y angina a nivel electrocardiográfico, podemos tener un desnivel o sobredesarrollo del intervalo ST. Para un correcto diagnóstico y pronóstico es importante monitorizar sus manifestaciones clínicas y valorar los cambios electrocardiográficos. Objetivo: Estudiar el uso de un electrocardiograma estándar de 12 derivaciones para el diagnóstico de la oclusión coronaria aguda: una nueva aproximación electrocardiográfica a los síndromes coronarios. Método: Estudio de revisión integradora, datos secundarios de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), base de datos electrónica de la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs) y de la biblioteca digital Scientific Electronic Library Online (Scielo). Resultados: Se describieron siete hallazgos electrocardiográficos sugestivos de oclusión coronaria aguda: patrones como De Winter, Wellen, IAM posterior, distorsión terminal del QRS, criterios de Sgarbossa-Smith para IAM asociado a BRIHH o ritmo ventricular estimulado, ondas T hiperagudas y fórmulas matemáticas para el diagnóstico de oclusión de la descendente anterior. Conclusiones: Aunque el enfoque que hace uso de dichos hallazgos ECG es más preciso en la detección de la oclusión coronaria aguda que los criterios milimétricos del segmento ST, este nuevo enfoque necesita más estudios para evaluar su poder diagnóstico real.
ABSTRACT
Introdução: Entre o início da epidemia do HIV na década de 1980 até 2018, houve cerca de 32 milhões de óbitos e no mundo existem aproximadamente 37,9 milhões de pessoas viviam com HIV e AIDS. Assim, mesmo com advento da TARV, as pessoas vivendo com HIV/AIDS permanecem sujeitas a redução na qualidade de vida, sendo que dentre esses fatores a coinfecção por Tuberculose se demonstra a principal responsável pela alteração de prognóstico. Desta forma o presente estudo busca estabelecer um panorama epidemiológico das pessoas vivendo com HIV/ AIDS e a sua principal coinfecção no Estado do Maranhão. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo retrospectivo, de abordagem quantitativa que apresenta o perfil das pessoas que vivem com HIV/AIDS, bem como, a principal coinfecção, no período de 2009 a 2018 no Maranhão. Resultados: No período de 2009 a 2018 foram notificados 7691 casos de AIDS no Maranhão, sendo a maioria composta por indivíduos de 20 a 49 anos, do sexo masculino, cor parda e com escolaridade entre a 1ª serie e o ensino fundamental completo, via de transmissão heterossexual e com maior tendência a coinfecção por Tuberculose nos últimos anos da amostra e nos casos de uso de TARV. Conclusão: O Panorama obtido propõe uma maior necessidade de intervenção e conscientização da necessidade de códons, além de maior rastreio de indivíduos no uso da TARV. Embora observada forte redução nas notificações em 2018, há a necessidade de cautela, principalmente pelo retrato da epidemia em regiões com similaridade sócio demográfica.
Introduction: Between the beginning of the HIV epidemic in the 1980s until 2018, there were about 32 million deaths and in the world there are approximately 37.9 million people living with HIV and AIDS. Thus, even with the advent of ART, people living with HIV/AIDS remain subject to reduced quality of life, and among these factors, co-infection with tuberculosis proves to be the main responsible for the change in prognosis. Thus, the present study seeks to establish an epidemiological panorama of people living with HIV/AIDS and their main co-infection in the state of Maranhão. Methodology: This is a retrospective descriptive epidemiological study, of quantitative approach that presents the profile of people living with HIV/AIDS, as well as, the main coinfection, in the period from 2009 to 2018 in Maranhão. Results: In the period from 2009 to 2018, 7691 cases of AIDS were notified in Maranhão, being the majority composed of individuals aged 20 to 49 years, male, brown color and with education between 1st grade and complete elementary school, heterosexual transmission route and with a greater tendency to coinfection by Tuberculosis in the last years of the sample and in cases of ART use. Conclusion: The Panorama obtained proposes a greater need for intervention and awareness of the need for codons, in addition to greater screening of individuals on ART use. Although observed a strong reduction in notifications in 2018, there is a need for caution, mainly because of the epidemic's portrayal in regions with socio demographic similarity.
Introducción: Entre el inicio de la epidemia del VIH en la década de 1980 hasta 2018, hubo cerca de 32 millones de muertes y en el mundo hay aproximadamente 37,9 millones de personas que viven con el VIH y el SIDA. Así, incluso con el advenimiento de la terapia antirretroviral, las personas que viven con VIH/SIDA siguen estando sujetas a la reducción de la calidad de vida, y entre estos factores, la coinfección con tuberculosis resulta ser el principal responsable del cambio en el pronóstico. Así, el presente estudio busca establecer un panorama epidemiológico de las personas que viven con VIH/SIDA y sus principales coinfecciones en el estado de Maranhão. Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo, de abordaje cuantitativo que presenta el perfil de las personas que viven con VIH/SIDA, así como, la principal coinfección, en el período de 2009 a 2018 en Maranhão. Resultados: En el período de 2009 a 2018, fueron notificados 7691 casos de SIDA en Maranhão, siendo la mayoría compuesta por individuos de 20 a 49 años, de sexo masculino, color castaño y con escolaridad entre 1º grado y primaria completa, vía de transmisión heterosexual y con mayor tendencia a la coinfección por Tuberculosis en los últimos años de la muestra y en los casos de uso de TAR. Conclusiones: El Panorama obtenido propone una mayor necesidad de intervención y concienciación de la necesidad de codones, además de un mayor cribado de los individuos en uso de TAR. A pesar de observarse una fuerte reducción de notificaciones en 2018, es necesario ser cautelosos, principalmente por el retrato de la epidemia en regiones con similitud socio demográfica.